Potenciales Evocados
¿Qué son los potenciales evocados?
Los potenciales evocados son estudios neurofisiológicos no invasivos que evalúan la integridad de las vías nerviosas sensoriales desde la periferia (ojos, oídos, piel) hasta el cerebro. También conocidos como PEA, PEV, PESS — y en el caso de los auditivos, PEATC, BERA o ABR (Auditory Brainstem Response).
Estos estudios miden el tiempo que tarda un estímulo sensorial en recorrer el camino desde el punto de estimulación hasta su procesamiento en el sistema nervioso central. Permiten detectar alteraciones en la conducción nerviosa que no son visibles con otros estudios y que pueden pasar desapercibidas en un examen clínico regular.
Tipos de potenciales evocados que realizamos
- Potenciales Evocados Auditivos (PEA, PEATC, BERA o ABR), que incluyen umbral auditivo neurológico. Evalúan la integridad del nervio auditivo desde el oído hasta el tallo cerebral. Además el umbral auditivo neurológico permite detectar el nivel de pérdida auditiva (si esta existiera) y definir si es conductiva o neurosensorial.
- Potenciales Evocados Visuales (PEV) Evalúan la integridad de la vía visual desde la retina hasta la corteza occipital.
- Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS). Evalúan la vía sensitiva desde los nervios periféricos hasta la corteza cerebral. Se realizan de forma independiente para miembros superiores (brazos) o miembros inferiores (piernas), según lo que indique tu médico.
¿Cuándo se solicitan los potenciales evocados?
Tu médico puede solicitar potenciales evocados para confirmar o descartar diferentes condiciones según el tipo de estudio:
Potenciales Evocados Auditivos (PEA) - Indicaciones:
En bebés y niños:
- Evaluación de audición en recién nacidos y prematuros
- Retardo en el desarrollo del lenguaje
- Sospecha de hipoacusia (sordera) o problemas auditivos
- Evaluación de maduración del sistema nervioso en prematuros
- Detección temprana de problemas auditivos en niños con TEA, TDAH o discapacidad intelectual
- Hiperbilirrubinemia neonatal (para descartar daño auditivo)
- Niños que no responden a estímulos auditivos
- Se realiza desde el nacimiento, incluyendo bebés desde los primeros meses de vida.
En adultos:
- Evaluación objetiva de la audición cuando no es posible realizar audiometría convencional
- Seguimiento de tratamientos que pueden afectar la audición
- Tumores del ángulo pontocerebeloso
- Evaluación de vías auditivas en esclerosis múltiple
Potenciales Evocados Visuales (PEV) - Indicaciones:
En bebés y niños:
- Evaluación de la visión en prematuros
- Retinopatía del prematuro
- Sospecha de problemas visuales en niños que no pueden expresarse
- Evaluación de niños con nistagmus (movimientos oculares anormales)
- Albinismo y otras condiciones genéticas que puedan alterar la vía visual.
- Retraso en el desarrollo visual
En adultos y niños:
- Neuritis óptica
- Esclerosis múltiple (uno de los estudios más sensibles para detectar compromiso de vía visual)
- Neuropatía óptica de diversas causas
- Tumores que afectan la vía visual
- Enfermedades desmielinizantes
- Evaluación de pacientes con pérdida visual inexplicada
Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS) - Indicaciones:
En niños:
- Lesiones de médula espinal (traumáticas, malformativas o tumorales)
- Enfermedades desmielinizantes (como Guillain-Barré)
- Ataxias hereditarias (como ataxia de Friedreich)
- Neuropatías periféricas
- Lesiones de plexo braquial obstétrico (en recién nacidos)
- Siringomielia o mielitis transversa
- Apoyo en la evaluación de parálisis cerebral
En general:
- Evaluación de lesiones de la médula espinal
- Esclerosis múltiple
- Neuropatías periféricas
- Enfermedades desmielinizantes
- Evaluación de pacientes con alteración de la sensibilidad
- Seguimiento de pacientes con lesiones neurológicas
- Evaluación intraoperatoria (durante cirugías de columna)
- Coma o alteración del estado de conciencia
Importante: Los potenciales evocados son estudios complementarios que se solicitan junto con la evaluación clínica. Tu médico determinará qué tipo de potencial evocado necesitas según tus síntomas y sospecha diagnóstica.
¿Cómo se realizan los Potenciales Evocados?
- Preparación Se explica el procedimiento al paciente y se firma el consentimiento informado. En bebés y niños pequeños, el estudio se realiza mientras duermen de forma natural, aprovechando su sueño espontáneo.
- Colocación de electrodos Se colocan pequeños sensores (electrodos) en el cuero cabelludo y cerca de las orejas para registrar las respuestas del nervio auditivo.
- Estimulación auditiva A través de audífonos especiales, se envían sonidos (clics) a cada oído por separado. Estos sonidos estimulan el nervio auditivo y permiten evaluar su respuesta de forma objetiva, sin que el paciente tenga que reaccionar o responder de forma activa.
4. Registro Nuestro equipo médico registra el tiempo que tarda la señal en viajar desde el oído hasta el tallo cerebral, generando un trazado de ondas (ondas I, III y V) que refleja la conducción del estímulo a través de la vía auditiva.
El estudio dura aproximadamente: 40 minutos a una hora, tomando en consideración que tiene dos momentos el potencial evocado y el umbral auditivo
- Preparación Se explica el procedimiento. Si el paciente usa lentes, debe traerlos.
- Colocación de electrodos Se colocan sensores en el cuero cabelludo en la región occipital (parte posterior de la cabeza) para registrar las respuestas visuales.
- Estimulación visual Existen dos métodos:
- Con goggles (flash): El paciente cierra los ojos y recibe estímulos luminosos a través de gafas especiales. No requiere colaboración ni sedación, por lo que es el método ideal para bebés y niños pequeños.
- Patrón reverso: El paciente mira fijamente un punto en el centro de una pantalla donde aparece un patrón de tablero de ajedrez que se invierte. Requiere colaboración y fijación de la mirada.
- Registro El equipo registra el tiempo que tarda la señal visual en llegar a la corteza occipital.
Duración: 40 minutos aproximadamente.
- Preparación Se explica el procedimiento. Es importante que el paciente esté relajado.
- Colocación de electrodos Se colocan sensores en diferentes puntos del cuerpo según el miembro a evaluar.
- Estimulación eléctrica Se aplica un estímulo eléctrico suave (pequeño cosquilleo) sobre el nervio periférico en la muñeca (nervio mediano, para miembros superiores) o en el tobillo (nervio tibial, para miembros inferiores). La sensación es similar a un hormigueo leve.
4. Registro El equipo registra el tiempo que tarda el estímulo en viajar desde la periferia hasta la corteza cerebral. Duración: Una hora aproximadamente
¿Cómo prepararse para los Potenciales Evocados? Recomendaciones para la prueba
La preparación varía según el tipo de estudio y la edad del paciente:
Preparación general (todos los estudios):
- Cabello limpio y seco – Lavar el cabello la noche anterior sin acondicionador, cremas, gel ni aceites
- Alimentación normal – Comer normalmente antes del estudio
- Medicación habitual – Continuar con la medicación a menos que el médico indique lo contrario
- Ropa cómoda – Que permita colocar los sensores fácilmente
- Traer orden médica – Con información clínica relevante
- No estar resfriado – Especialmente importante para potenciales evocados auditivos
Preparación especial para bebés (Potenciales Evocados Auditivos):
Como el estudio se realiza mientras el bebé duerme de forma natural, recomendamos:
- Privación parcial de sueño – Evitar que el bebé duerma su siesta habitual antes de la cita, o despertarlo más temprano de lo normal, para que llegue con sueño acumulado
- Alimentar justo antes del estudio – Un bebé recién alimentado se queda dormido con mayor facilidad
- Evitar que se duerma en el camino – Si se duerme antes de llegar, puede despertarse al momento de la colocación de electrodos
Durante la preconsulta gratuita o al agendar tu cita, nuestro equipo te brindará indicaciones específicas personalizadas según el tipo de estudio y las características de tu caso.
Tener en cuenta que en Centro Kessler no utilizamos sedación para este estudio y menos en bebés — el registro se realiza siempre aprovechando el sueño natural del paciente.
Entrega de resultados
Tiempo de entrega del Informe: 48 horas – 2 días posteriores a la toma del registro.
¿Qué incluye el informe?
- Descripción técnica del estudio realizado
- Mediciones de latencias (tiempos de conducción)
- Análisis de amplitudes de respuesta
- Comparación con valores normales según edad
- Interpretación de hallazgos
- Correlación clínica cuando es pertinente
Cada estudio es revisado e interpretado personalmente por la Dra. Caroline Malamud, médica neuróloga con subespecialidad en Neurofisiología Clínica por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y Magíster en Medicina del Sueño por la Universidad de Murcia (España).
Cabe resaltar que la doctora cuenta con experiencia en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (EsSalud) y en pacientes pediátricos complejos, incluyendo neonatos y niños con TEA, TDAH y otras condiciones del neurodesarrollo — lo que garantiza la precisión del diagnóstico y una interpretación clínicamente relevante para tu médico tratante.
Preguntas frecuentes
No. Los potenciales evocados son estudios completamente no invasivos, seguros y no requieren anestesia ni sedación. En los potenciales evocados somatosensoriales se siente un pequeño hormigueo o cosquilleo leve, similar a cuando se «duerme» una extremidad, pero no es doloroso. En bebés y niños pequeños, el procedimiento es igual de seguro y bien tolerado.
Depende del tipo de estudio y la edad:
- Potenciales auditivos en bebés y niños: Sí, es fundamental que estén dormidos. El estudio se realiza aprovechando el sueño natural, sin necesidad de sedación.
- Potenciales auditivos en adultos: No necesariamente, pero sí muy relajado y sin moverse.
- Potenciales visuales y somatosensoriales: No es necesario estar dormido, pero sí relajado y quieto.
Sí, los potenciales evocados son completamente seguros durante el embarazo. No hay radiación ni procedimientos que pongan en riesgo al bebé.
Es común que el examen previo haya sido un tamizaje auditivo neonatal o una prueba de otoemisiones acústicas, que evalúan solo el oído interno. Los potenciales evocados auditivos (PEA/BERA) van más allá: evalúan objetivamente toda la vía auditiva, desde el nervio auditivo hasta el tallo cerebral, y no dependen de la colaboración del niño. Por eso suelen solicitarse como estudio confirmatorio cuando el tamizaje inicial sale alterado, o cuando se necesita una evaluación más completa en niños pequeños o con dificultades de comunicación.
En niños pequeños que no logran dormirse o no colaboran adecuadamente, evaluamos la posibilidad de reprogramar el estudio con una preparación más específica adaptada a cada caso. Nuestro equipo tiene amplia experiencia en pacientes pediátricos complejos, incluyendo niños con TEA (trastorno del espectro autista), TDAH y otras condiciones del neurodesarrollo que pueden dificultar la colaboración durante el estudio.
El costo varía según el tipo de estudio: Potenciales Evocados Auditivos S/450, Potenciales Evocados Visuales S/450, Potenciales Evocados Somatosensoriales (miembros superiores o inferiores) S/550 cada uno. Si tienes alguna duda, contáctanos por WhatsApp al +51 992713999.
Si tienes seguro privado, trabajamos con reembolso. Contáctanos por WhatsApp para información sobre costos de consultas. Aceptamos diversos métodos de pago y podemos orientarte sobre cobertura de seguros.
Son distintos nombres para el mismo estudio: Potencial Evocado Auditivo (PEA), Potencial Evocado Auditivo de Tallo Cerebral (PEATC), BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry) y ABR (Auditory Brainstem Response, por sus siglas en inglés). En Centro Kessler realizamos este estudio bajo cualquiera de estos nombres.
Sí. En Centro Neurodiagnóstico Kessler (ubicado en San Isidro, Lima) realizamos Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral (PEATC/BERA/ABR) en población pediátrica, incluyendo bebés desde el nacimiento, siempre con sueño natural y sin necesidad de sedación.
Los potenciales evocados auditivos se pueden realizar desde el nacimiento. En bebés y niños pequeños, el estudio se hace mientras duermen de forma natural.
No. En Centro Kessler no utilizamos sedación para los potenciales evocados auditivos en bebés — el registro se realiza siempre aprovechando el sueño natural del paciente.
Ambos evalúan la audición, pero el BERA (potencial evocado auditivo) mide la respuesta del nervio auditivo y el tallo cerebral, mientras que las otoemisiones acústicas evalúan únicamente el funcionamiento del oído interno. El BERA ofrece información más completa sobre toda la vía auditiva.
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✓ Horarios flexibles 24/7 – Incluido estudios nocturnos, que se acomodan a las necesidades de cada paciente.
✓ Experiencia en pacientes complejos – TEA, TDAH, neonatos y prematuros, discapacidad intelectual, y otras condiciones del neurodesarrollo
✓ Análisis personalizado – Cada estudio es revisado por la especialista en neurofisiología clínica
✓ Equipos certificados – Tecnología de última generación
✓ Tiempo de espera sin cargo – en Potenciales Evocados Auditivos en bebés y niños pequeños, esperamos hasta 1 hora adicional sin costo para que el paciente se familiarice con el ambiente y alcance el sueño natural sin necesidad de sedación
✓ Ambientes especialmente acondicionados, pensados en la comodidad del paciente — con espacio adecuado para el acompañamiento de un familiar, especialmente en el caso de bebés y niños pequeños.
✓ Informes detallados – Con observaciones clínicas relevantes para tu médico
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