Potenciales Evocados
¿Qué son los potenciales evocados?
Los potenciales evocados son estudios neurofisiológicos no invasivos que evalúan la integridad de las vías nerviosas sensoriales desde la periferia (ojos, oídos, piel) hasta el cerebro.
Estos estudios miden el tiempo que tarda un estímulo sensorial en recorrer el camino desde el punto de estimulación hasta su procesamiento en el sistema nervioso central. Permiten detectar alteraciones en la conducción nerviosa que no son visibles con otros estudios y que pueden pasar desapercibidas en un examen clínico regular.
Tipos de potenciales evocados que realizamos
- Potenciales Evocados Auditivos (PEA o PEATC, que incluyen umbral auditivo neurológico. Evalúan la integridad del nervio auditivo desde el oído hasta el tallo cerebral. Además el umbral auditivo neurológico permite detectar el nivel de pérdida auditiva (si esta existiera) y definir si es conductiva o neurosensorial.
- Potenciales Evocados Visuales (PEV) Evalúan la integridad de la vía visual desde la retina hasta la corteza occipital.
- Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS) Evalúan la vía sensitiva desde los nervios periféricos de brazos o piernas hasta la corteza cerebral.
¿Cuándo se solicitan los potenciales evocados?
Tu médico puede solicitar potenciales evocados para confirmar o descartar diferentes condiciones según el tipo de estudio:
Potenciales Evocados Auditivos (PEA) - Indicaciones:
En bebés y niños:
- Evaluación de audición en recién nacidos y prematuros
- Retardo en el desarrollo del lenguaje
- Sospecha de hipoacusia (sordera) o problemas auditivos
- Evaluación de maduración del sistema nervioso en prematuros
- Detección temprana de problemas auditivos en niños con TEA, TDAH o discapacidad intelectual
- Hiperbilirrubinemia neonatal (para descartar daño auditivo)
- Niños que no responden a estímulos auditivos
En adultos:
- Evaluación objetiva de la audición cuando no es posible realizar audiometría convencional
- Seguimiento de tratamientos que pueden afectar la audición
- Tumores del ángulo pontocerebeloso
- Evaluación de vías auditivas en esclerosis múltiple
Potenciales Evocados Visuales (PEV) - Indicaciones:
En bebés y niños:
- Evaluación de la visión en prematuros
- Retinopatía del prematuro
- Sospecha de problemas visuales en niños que no pueden expresarse
- Evaluación de niños con nistagmus (movimientos oculares anormales)
- Albinismo y otras condiciones genéticas que puedan alterar la vía visual.
- Retraso en el desarrollo visual
En adultos y niños:
- Neuritis óptica
- Esclerosis múltiple (uno de los estudios más sensibles para detectar compromiso de vía visual)
- Neuropatía óptica de diversas causas
- Tumores que afectan la vía visual
- Enfermedades desmielinizantes
- Evaluación de pacientes con pérdida visual inexplicada
Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESS) - Indicaciones:
En general:
- Evaluación de lesiones de la médula espinal
- Esclerosis múltiple
- Neuropatías periféricas
- Enfermedades desmielinizantes
- Evaluación de pacientes con alteración de la sensibilidad
- Seguimiento de pacientes con lesiones neurológicas
- Evaluación intraoperatoria (durante cirugías de columna)
- Coma o alteración del estado de conciencia
Importante: Los potenciales evocados son estudios complementarios que se solicitan junto con la evaluación clínica. Tu médico determinará qué tipo de potencial evocado necesitas según tus síntomas y sospecha diagnóstica.
¿Cómo se realizan los Potenciales Evocados?
- Preparación Se explica el procedimiento al paciente y se firma el consentimiento informado. En niños pequeños, el estudio se realiza mientras duermen naturalmente.
- Colocación de electrodos Se colocan pequeños sensores (electrodos) en el cuero cabelludo y cerca de las orejas para registrar las respuestas del nervio auditivo.
- Estimulación auditiva A través de audífonos especiales, se envían sonidos (clics) a cada oído por separado. Estos sonidos estimulan el nervio auditivo.
4. Registro Nuestro equipo médico registra el tiempo que tarda la señal en viajar desde el oído hasta el tallo cerebral.
El estudio dura aproximadamente: 40 minutos a una hora, tomando en consideración que tiene dos momentos el potencial evocado y el umbral auditivo
- Preparación Se explica el procedimiento. Si el paciente usa lentes, debe traerlos.
- Colocación de electrodos Se colocan sensores en el cuero cabelludo en la región occipital (parte posterior de la cabeza) para registrar las respuestas visuales.
- Estimulación visual Existen dos métodos:
- Con goggles (flash): El paciente cierra los ojos y recibe estímulos luminosos a través de gafas especiales. No requiere colaboración, ideal para niños pequeños.
- Patrón reverso: El paciente mira fijamente un punto en el centro de una pantalla donde aparece un patrón de tablero de ajedrez que se invierte. Requiere colaboración y fijación de la mirada.
- Registro El equipo registra el tiempo que tarda la señal visual en llegar a la corteza cerebral.
Duración: 40 minutos aproximadamente.
- Preparación Se explica el procedimiento. Es importante que el paciente esté relajado.
- Colocación de electrodos Se colocan sensores en diferentes puntos del cuerpo según el miembro a evaluar.
- Estimulación eléctrica Se aplica un estímulo eléctrico suave (pequeño cosquilleo) sobre el nervio periférico en muñeca o tobillo. La sensación es similar a un hormigueo leve.
4. Registro El equipo registra el tiempo que tarda el estímulo en viajar desde la periferia hasta la corteza cerebral. Duración: Una hora aproximadamente
¿Cómo prepararse para los Potenciales Evocados?
La preparación varía según el tipo de estudio y la edad del paciente:
Preparación general (todos los estudios):
- Cabello limpio y seco – Lavar el cabello la noche anterior sin acondicionador, cremas, gel ni aceites
- Alimentación normal – Comer normalmente antes del estudio
- Medicación habitual – Continuar con la medicación a menos que el médico indique lo contrario
- Ropa cómoda – Que permita colocar los sensores fácilmente
- Traer orden médica – Con información clínica relevante
- No estar resfriado – Especialmente importante para potenciales evocados auditivos
Durante la preconsulta gratuita o al agendar tu cita, nuestro equipo te brindará indicaciones específicas personalizadas según el tipo de estudio y las características de tu caso.
Entrega de resultados
Tiempo de entrega del Informe: 48 horas – 2 días posteriores a la toma del registro.
¿Qué incluye el informe?
- Descripción técnica del estudio realizado
- Mediciones de latencias (tiempos de conducción)
- Análisis de amplitudes de respuesta
- Comparación con valores normales según edad
- Interpretación de hallazgos
- Correlación clínica cuando es pertinente
Cada estudio es revisado personalmente por la Dra. Malamud, especialista en neurofisiología clínica, para garantizar la precisión del diagnóstico y proporcionar información relevante para tu médico tratante.
Preguntas frecuentes
No. Los estudios son completamente no invasivos. En los potenciales evocados somatosensoriales se siente un pequeño hormigueo o cosquilleo leve, similar a cuando se «duerme» una extremidad, pero no es doloroso.
Depende del tipo de estudio y la edad:
- Potenciales auditivos en niños: Sí, es fundamental que el niño esté dormido
- Potenciales auditivos en adultos: No necesariamente, pero sí muy relajado y sin moverse
- Potenciales visuales y somatosensoriales: No es necesario estar dormido, pero sí relajado y quieto
Sí, los potenciales evocados son completamente seguros durante el embarazo. No hay radiación ni procedimientos que pongan en riesgo al bebé.
Los potenciales evocados auditivos evalúan objetivamente la función del nervio auditivo y no dependen de la colaboración del niño. Son más precisos que las pruebas de audición convencionales en niños pequeños o con dificultades de comunicación.
En niños pequeños que no logran dormirse o no colaboran adecuadamente, evaluamos la posibilidad de reprogramar el estudio con una preparación más específica. Nuestro equipo tiene amplia experiencia en pacientes pediátricos complejos.
Los costos varían según el tipo de estudio. Contáctanos por WhatsApp para información detallada sobre precios.
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